Povezanost depresije tijekom trudnoće i babinja i hipotalamično-hipofizarno-adrenokortikalne osi
Epizode depresije i anksioznosti javljaju se kako tijekom trudnoće tako i tijekom poslijeporođajnog razdoblja. Psihičke smetnje mogu početi već tijekom trudnoće, a nestati porodom, dok je ponekad sam porod okidač javljanja poremećaja koji se nastavlja tijekom poslijeporođajnog razdoblja.
Temeljem istraživanja otkriveno je da su za period trudnoće karakteristični simptomi tipične depresivne epizode, dok se u poslijeporođajnom razdoblju javlja atipična depresija.
Za vrijeme trudnoće, kako u plazmi raste estrogen i progesteron, javlja se i veliki porast hormona hipotalamusa (kortikotropin osobađajućeg hormona) te posljedično i kortizola. Ta razina kortizola odovara razini kortizola kod Cushingovog sindroma i velike depresivne epizode. Po porodu razine tih hormona naglo padaju.
Autori članka sugeriraju da se upravo razlika u simptomima depresije tijekom trudnoće i poslijeporođajnog razdoblja, može djelomično objasniti drugačijim funkcioniranjem hipotalammično-hipofizarno-adrenokortikalne osi tijekom tih razdoblja.
Depresija tijekom trudnoće zadovoljava kriterije tipične depresivne epizode, što se može povezati s povišenom razinom kortizola.
Biološka osnova atipične depresije koja je karakteristična za poslijeporođajno razdoblje je nagli pad kortizola i njegova snižena vrijednost tijekom toga razdoblja.
U članku je također iznesena pretpostavka da upravo genetska predispozicija žene za tipičnu odnosno atipičnu kliničku sliku depresije određuje vremenski period kada će se simptomi depresije javiti, odnosno da li prije ili poslije poroda.
M. Kammerer, A. Taylor and V. Glover. Institute of Reproductive and Developmental Biology, Fetal and Neonatal Stress Research Centre, Imperial College, London, U.K. The HPA axis and perinatal depression: a hypothesis. Archives of Womens Mental Health; ISSN 1434-1816 (Print) 1435-1102 (Online). Issue Volume 9, Number 4/ July, 2006.
Obnovljeno: prosinac 2006.
| Uređuje: Sanda Radanović Ćorić dr.med, spec. psihijatar, Klinika za psihijatriju, KBC Zagreb
|
